Пульмикорт и Беродуал: между двух огней.
Когда кого выбирать?
Прежде, чем отвечу, разберём их точки приложения:
На что они влияют? – от этого зависит эффект.
И появится понимание, когда кого использовать!
1️⃣ Пульмикорт
(Вообще он Будесонид на международном языке) – это ингаляционный гормон.
Не пугайтесь, у него нет тех страшных побочек, которые есть у других гормонов. При грамотном назначении он безопасен.
Действует на все отделы дыхательных путей, начиная с верхних и заканчивая нижними. Соответственно, при определенных показаниях (!) может применяться на разных уровнях воспаления.
2️⃣ Беродуал
(либо за границей вместо него Сальбутамол).
Действуют только на бронхи!
Его (как и Сальбутамола) точка приложения только в бронхах. На верхние дыхательные пути (выше бронхов) они не действуют!
➡️ Отсюда сразу вывод: когда кашель не из бронхов (а он мб чаще всего из-за соплей, либо из-за воспаления трахеи (грубый лающий кашель и др)) – на этих уровнях делать ингаляции с беродуалом или сальбутамолом бесполезно!
В ответ получите только учащение сердцебиения. Это не безобидные препараты!
Итак, когда кого используем?
1️⃣ Пульмикорт
🟣Когда у ребенка ларингоспазм (был грубый лающий кашель и ночью ребенок начал задыхаться, 2-ое название – "ложный круп") – это острое воспаление в верхних дыхательных путях, здесь нужен пульмикорт.
И используется он в зависимости от степени в больших дозировках, их назначает врач.
Это СКОРАЯ ПОМОЩЬ! Чаще всего – разово! Не курсами.
И НЕ разводится физраствором, тк доза нужна высокая!
Курсами с дозой поменьше и с физраствором может быть назначено врачом для профилактики приступов, если раньше были приступы ларингоспазма.
🟣 Бронхиальная астма
Здесь доза подбирается врачом в зависимости от периода (обострение/ремиссия), степени выраженности обострения и многих других критериев.
Пульмикорт может быть назначен как на разовую ингаляцию, так и на длинный курс, – конечно же, дозы будут разные.
🟣При некоторых видах хронических бронхитов, гиперреактивности бронхов, после ИВЛ также может назначаться пульмикорт, доза рассчитывается врачом.
❗️❗️❗️
После ингаляции с пульмикортом ОБЯЗАТЕЛЬНО полоскать рот и умыть лицо, иначе сядет грибок и получите периоральный дерматит либо молочницу во рту.
Малышам можно вытереть ротовую полость салфетками с ксилитом либо дать попить воды/смеси/ГВ.
2️⃣ Беродуал/Сальбутамол
🟣Острый бронхоспазм/обструкция бронхов
Когда есть обострение бронхиальной астмы или обструкция при бронхите – но не на любой бронхит (!), а именно со спазмом/обструкцией, когда сужены бронхи, слышны хрипы и диагноз поставлен врачом после того, как он послушал ребенка.
В бронхах точка приложения этих препаратов и они назначаются курсом.
🟣Профилактика приступов бронхиальной астмы
Так же, как и Пульмикорт, может назначаться Беродуал или Сальбутамол, – например, на ночь для профилактики ночных приступов.
❗️❗️❗️
Противопоказания
1️⃣ У пульмикорта
❌Активный туберкулёз лёгких
❌Неконтролируемая бактериальная/грибковая инфекция дыхательных путей
❌Недавний инфаркт миокарда, нелеченная глаукома и ряд других состояний.
2️⃣ Беродуал/Сальбутамол:
❌Болезни сердца!
Эффект этих препаратов – учащают сердцебиение.
❌Также ряд других состояний может быть временным противопоказанием.
Резюме
НЕ каждый кашель – повод для ингаляции!
НЕ каждый бронхит и НЕ каждый ларингит требуют ингаляций.
А уже если есть показания – важно понять, где именно воспаление?
К сожалению, некоторые врачи не разбираются в этих тонкостях и выписывают эти препараты направо и налево. Авось что-то да сработает.
Поэтому пишу для Вас эту шпаргалку, чтобы были хотя бы базовые представления.
Естественно, это не все показания и противопоказания, список может быть шире.
ВАЖНО!
Информация не для самолечения!
В любом случае нужно консультироваться с врачом, которому Вы доверяете.
#препараты
Жду такую же обратную связь с Вашими реакциями.
Делитесь своим опытом, пользовались ли этими препаратами?
Блокнот Педиатра в ТГ:
https://t.me/blocknot_pediatra
Пульмикорт и Беродуал: между двух огней.
Когда кого выбирать?
Прежде, чем отвечу, разберём их точки приложения:
На что они влияют? – от этого зависит эффект.
И появится понимание, когда кого использовать!
1️⃣ Пульмикорт
(Вообще он Будесонид на международном языке) – это ингаляционный гормон.
Не пугайтесь, у него нет тех страшных побочек, которые есть у других гормонов. При грамотном назначении он безопасен.
Действует на все отделы дыхательных путей, начиная с верхних и заканчивая нижними. Соответственно, при определенных показаниях (!) может применяться на разных уровнях воспаления.
2️⃣ Беродуал
(либо за границей вместо него Сальбутамол).
Действуют только на бронхи!
Его (как и Сальбутамола) точка приложения только в бронхах. На верхние дыхательные пути (выше бронхов) они не действуют!
➡️ Отсюда сразу вывод: когда кашель не из бронхов (а он мб чаще всего из-за соплей, либо из-за воспаления трахеи (грубый лающий кашель и др)) – на этих уровнях делать ингаляции с беродуалом или сальбутамолом бесполезно!
В ответ получите только учащение сердцебиения. Это не безобидные препараты!
Итак, когда кого используем?
1️⃣ Пульмикорт
🟣Когда у ребенка ларингоспазм (был грубый лающий кашель и ночью ребенок начал задыхаться, 2-ое название – "ложный круп") – это острое воспаление в верхних дыхательных путях, здесь нужен пульмикорт.
И используется он в зависимости от степени в больших дозировках, их назначает врач.
Это СКОРАЯ ПОМОЩЬ! Чаще всего – разово! Не курсами.
И НЕ разводится физраствором, тк доза нужна высокая!
Курсами с дозой поменьше и с физраствором может быть назначено врачом для профилактики приступов, если раньше были приступы ларингоспазма.
🟣 Бронхиальная астма
Здесь доза подбирается врачом в зависимости от периода (обострение/ремиссия), степени выраженности обострения и многих других критериев.
Пульмикорт может быть назначен как на разовую ингаляцию, так и на длинный курс, – конечно же, дозы будут разные.
🟣При некоторых видах хронических бронхитов, гиперреактивности бронхов, после ИВЛ также может назначаться пульмикорт, доза рассчитывается врачом.
❗️❗️❗️
После ингаляции с пульмикортом ОБЯЗАТЕЛЬНО полоскать рот и умыть лицо, иначе сядет грибок и получите периоральный дерматит либо молочницу во рту.
Малышам можно вытереть ротовую полость салфетками с ксилитом либо дать попить воды/смеси/ГВ.
2️⃣ Беродуал/Сальбутамол
🟣Острый бронхоспазм/обструкция бронхов
Когда есть обострение бронхиальной астмы или обструкция при бронхите – но не на любой бронхит (!), а именно со спазмом/обструкцией, когда сужены бронхи, слышны хрипы и диагноз поставлен врачом после того, как он послушал ребенка.
В бронхах точка приложения этих препаратов и они назначаются курсом.
🟣Профилактика приступов бронхиальной астмы
Так же, как и Пульмикорт, может назначаться Беродуал или Сальбутамол, – например, на ночь для профилактики ночных приступов.
❗️❗️❗️
Противопоказания
1️⃣ У пульмикорта
❌Активный туберкулёз лёгких
❌Неконтролируемая бактериальная/грибковая инфекция дыхательных путей
❌Недавний инфаркт миокарда, нелеченная глаукома и ряд других состояний.
2️⃣ Беродуал/Сальбутамол:
❌Болезни сердца!
Эффект этих препаратов – учащают сердцебиение.
❌Также ряд других состояний может быть временным противопоказанием.
Резюме
НЕ каждый кашель – повод для ингаляции!
НЕ каждый бронхит и НЕ каждый ларингит требуют ингаляций.
А уже если есть показания – важно понять, где именно воспаление?
К сожалению, некоторые врачи не разбираются в этих тонкостях и выписывают эти препараты направо и налево. Авось что-то да сработает.
Поэтому пишу для Вас эту шпаргалку, чтобы были хотя бы базовые представления.
Естественно, это не все показания и противопоказания, список может быть шире.
ВАЖНО!
Информация не для самолечения!
В любом случае нужно консультироваться с врачом, которому Вы доверяете.
Жду такую же обратную связь с Вашими реакциями.
Делитесь своим опытом, пользовались ли этими препаратами?
Блокнот Педиатра в ТГ:
1
Comment
Share
Send as a message
Share on my page
Share in the group